A szexuális úton terjedő fertőzések mind gyakoriságuk, mind az egyéni életminőségre és a reproduktív kapacitásra gyakorolt káros hatásaik miatt napjainkban is kiemelt figyelmet érdemelnének. Az utóbbi két évtized­ben számos, sajnálatos módon többnyire negatív fejlemény következett be e betegségcsoport területén, ami további súlyos problémákat vetíthet előre. Ezek közül a leginkább aggasztó, hogy a gonorrhoea kórokozója, a Gonococcus multirezisztens szuperbaktériumként nemrégiben az Egész­ségügyi Világszervezet (WHO) magas prioritású listájára került mint az egyik olyan kórokozó, melynek kezelése hamarosan lehetetlenné válhat.

Egy 51 éves férfi azzal a panasszal keres­te fel orvosát, hogy 3 évvel korábban csomót vett észre a nyelvén, mely azóta las­san növekszik. A csomó az utóbbi időben fájdalmassá vált, zavarja őt a beszédben és az evésben. A beteg nem emlékezett arra, hogy sérülés vagy baleset érte volna a szá­ját. A lézió sohasem vérzett, nem repedt meg, nem fekélyesedett ki. A kórelőzmény­ből kiemelendő, hogy a beteg jelenleg is aktív dohányos, krónikus hepatitis C áll fenn nála, és korábban intravénás kábító­szereket használt.

A humán papillómavírus (HPV) okozta fertőzések a fej-nyaki régióban egy­aránt okozhatnak jó- és rosszindulatú elváltozásokat. Szerepük van többek között a visszatérő légzőszervi papillomatózisnak (RRP), az orr-, illetve orr­melléküregi papillómák speciális formáinak kialakulásában, továbbá a száj és a garat rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek keletkezésében.

A patinás bostoni New England Journal of Medicinemellett más fontos orvosi folyóiratokban is tallózó NEJM Journal Watchtöbb szakterületen összegyűj­tötte az elmúlt év legnagyobb szakmai visszhangot keltő orvosi közlemé­nyeit. Most a szülészet és nőgyógyászat hírértékű újdonságait nyújtja át az OTSZ olvasóinak Dr. Nagykálnai Tamás.

Az elmúlt néhány év molekuláris genetikai vizsgálatai meglepő eredményekre derítettek fényt. A vagina mikrobiomjának (VMB) nem várt komplexitását tárták fel a „mély” szekvenciaanalízisek. Egyes hipotézisek szerint a barrier sérülését követően a patogén baktérium transzlokációját gyulladásos folyamat kíséri, mely malignussá válhat. Ezért a hüvelyi ökoszisztéma bakteriális vaginózis (BV) és vaginitisz miatt felborult egyensúlyának helyreállítása érdekében kiterjedt kutatásokat folytatnak.

Világszerte nő a szexuálisan átvihető betegségek (STD) száma, és a HPV-fertőzés a leggyakoribb vírusos STD. Az egyéb STD-ktől eltérően a HPV-infekció nem kötő­dik speciális kockázati csoportokhoz. Németországban a nők 70–80%-a fertőződik HPV-vel, és tízből egy esetben perzisztál a fertőzés. A HPV-asszociált kondilómák, karcinómák és rákmegelőző állapotok egyre fiatalabb korban lépnek fel. A HPV-asszociált genitális és extragenitális neopláziák interdiszciplináris kihívást jelente­nek. A HPV-fertőzés primer prevenciójának fő eszközei a felvilágosítás, a védőoltás és a különböző óvintézkedések. Az oltás javallatát Németországban ki kellene ter­jeszteni a fiúkra és fiatal férfiakra.

A genitális szemölcsök a szexuálisan aktív népesség kb. 1%-át érintik az USA-ban. Többségüket a humán papillómavírus (HPV) 6-os és 11-es típusa okozza. A sze­mölcsök a nyálkahártyán és a környező bőrön elhelyezkedő kis, lapos papuláktól a karfiolszerű növedékekig sokfélék lehetnek. A beteg kezelheti a szemölcsöt imiquimoddal, podofiloxszal vagy szinekatekinekkel, míg a podofillin, a diklór- és a triklórecetsav alkalmazása orvosi feladat. A sebészeti megoldások: kimetszés, krioterápia, elektrosebészet. A genitális szemölcsöket okozó HPV altípusokkal szem­ben megfelelő védelmet nyújt a kvadrivalens vakcina. A férfiakat a körülmetélés is védi a HPV terjedésével szemben.

A humán papillómavírus (HPV) felfedezésével és a HPV elleni védőoltás lehetőségének megnyílásával a méhnyakrák leküzdhető lesz, egyelőre azonban a sejtvizsgálaton alapuló szűrés a méhnyakrák elleni küzdelem vezető stratégiája.